Peelingul cu acid glicolic: concentrație, pH și protocol

Acest ghid explică cum funcționează peelingul cu acid glicolic și cum se alege concentrația potrivită, pentru medicii dermatologi, clinicile estetice și cosmeticienii care lucrează cu peelinguri superficiale. Acidul glicolic este un ingredient frecvent în îngrijirea profesională a pielii, dar același procent pe etichetă poate avea efecte foarte diferite. Diferența o fac pH-ul, timpul de contact și pregătirea pielii.

Pe scurt: acidul glicolic slăbește legăturile dintre celulele stratului cornos și grăbește exfolierea. Adâncimea peelingului depinde de concentrație, de pH, de numărul de straturi și de timpul de contact. Un protocol prudent pornește de la concentrații și timpi mici, crește treptat și include protecție solară, pentru că acidul glicolic crește temporar sensibilitatea pielii la ultraviolete.

Ce este acidul glicolic și cum acționează

Acidul glicolic face parte din familia alfa-hidroxiacizilor (AHA), numiți uneori și „acizi din fructe”. Molecula lui este mică, ceea ce îi permite să pătrundă ușor în stratul superficial al pielii. Acolo slăbește coeziunea dintre corneocite, celulele moarte de la suprafață, și grăbește desprinderea lor. Efectul vizibil este o piele cu textură mai fină și un ton mai uniform.

O revizuire din Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology descrie peelingul glicolic ca pe un peeling AHA folosit pe scară largă, cu indicații precum acneea, cicatricile post-acnee, melasma, hiperpigmentarea postinflamatorie, fotoîmbătrânirea și seboreea. Același autor subliniază că rezultatul depinde de selecția atentă a pacientului, de pregătirea pielii și de neutralizarea la timp [1].

Concentrație, pH și timp: ce decide adâncimea

Adâncimea unui peeling glicolic depinde de concentrația acidului, numărul de straturi aplicate și timpul de contact. Prin variația acestor factori, același acid poate da un peeling foarte superficial sau chiar unul de adâncime medie [1].

pH-ul este al patrulea factor, adesea ignorat. Doar acidul liber (neneutralizat) acționează pe piele. Cu cât pH-ul este mai mic, cu atât proporția de acid liber este mai mare:

• Un studiu pe secțiuni de piele umană a arătat că absorbția acidului glicolic depinde de pH, de concentrație și de timp. La aceeași concentrație de 4%, acidul a pătruns semnificativ mai mult la pH 2,0 decât la pH 3,8 [3].
• Un studiu histologic a comparat soluții de 50% și 70% cu pH-uri diferite. Soluțiile cu pH sub 2 au putut produce cruste și necroză, efect care nu a apărut la soluțiile parțial neutralizate, cu pH peste 2. Autorii au notat că nu există dovezi că necroza duce la un rezultat mai bun și au considerat mai prudentă folosirea soluțiilor parțial neutralizate [2].

Concluzia practică: două produse cu „30% acid glicolic” pot avea efecte diferite dacă pH-ul lor diferă. La alegerea unui peeling contează formula completă și instrucțiunile producătorului, nu doar procentul.

Uz zilnic sau peeling în cabinet

Criteriu	Îngrijire de acasă	Peeling în cabinet
Concentrație	mică	mai mare
Cine aplică	clientul, zilnic	specialistul, la interval de câteva săptămâni
Timp de contact	produsul rămâne pe piele sau se clătește	controlat și urmat de neutralizare, conform instrucțiunilor
Scop	exfoliere treptată, menținere	exfoliere controlată într-o singură ședință
Exemplu M.A.D (conform producătorului)	Anti-Aging Glycolic Toner 7%, Glycolic 7% Exfoliating Serum	Glycolic Peel 30%, în Glycolic Kit

Cele două niveluri nu se exclud. Conform producătorului, produsele de acasă sunt gândite pentru menținerea efectului obținut în cabinet și pentru pregătirea pielii înaintea ședinței următoare. Revizuirea citată mai sus descrie, la rândul ei, pregătirea pielii înaintea peelingului ca pe un pas important [1].

Cum se construiește un protocol prudent

Pașii de mai jos descriu principiile generale. Protocolul concret vine din instrucțiunile producătorului și din formarea profesională a celui care aplică.

1. Evaluarea și anamneza. Fototip, istoric de herpes, tratamente recente, sensibilitate cunoscută, expunere solară planificată.
2. Pregătirea pielii. Câteva săptămâni de îngrijire acasă cu un produs de concentrație mică ajută la evaluarea toleranței.
3. Prima ședință, cu parametri mici. Timp de contact scurt, un singur strat, urmărirea atentă a roșeții și a disconfortului.
4. Neutralizarea la timp. Peelingul glicolic nu are un semn vizibil clar de oprire, așa că timpul și reacția pielii sunt reperele principale [1].
5. Repetarea în serie. Peelingurile superficiale se fac, de regulă, în serii. Ca exemplu, într-un studiu clinic randomizat pe acnee, 20 de pacienți au primit două ședințe la interval de două săptămâni [5]. Intervalul potrivit se stabilește după toleranța pielii.
6. Protecția solară între ședințe. Detaliată mai jos, pentru că este un pas neglijat frecvent.

Protecția solară face parte din tratament

Un studiu randomizat, dublu-orb, pe 29 de voluntari, a aplicat zilnic un produs cu acid glicolic 10% (pH 3,5) sau placebo, timp de patru săptămâni. Zonele tratate cu acid glicolic au avut sensibilitate crescută la ultraviolete: mai multe celule de arsură solară și o doză eritematoasă minimă mai mică. Efectul a dispărut la o săptămână după oprirea aplicării [4].

Pentru cabinet, asta înseamnă trei lucruri: clientul primește indicații clare despre protecția solară pe toată durata tratamentului, peelingurile se planifică ținând cont de expunerea la soare (concedii, sporturi în aer liber), iar pe o piele bronzată recent peelingul se face doar după evaluare.

Limite și situații în care peelingul glicolic nu este potrivit

Evaluarea aparține medicului sau, în cabinetele de cosmetică, specialistului instruit, care trimite la medic orice situație care depășește îngrijirea estetică. Următoarele situații cer amânarea sau o evaluare medicală:

• infecții active în zonă, inclusiv herpes;
• piele iritată, lezată, arsă de soare sau cu dermatită activă;
• tratamente recente care sensibilizează pielea, inclusiv retinoizi orali, sau proceduri recente în aceeași zonă;
• expunere solară intensă care nu poate fi evitată după procedură;
• fototipuri închise sau tendință la pete după inflamație: revizuirea citată descrie peelingul glicolic ca sigur la fototipurile I–IV [1], iar la fototipurile mai închise este nevoie de prudență suplimentară și de testare;
• sarcina, alăptarea și alergiile cunoscute: se discută înainte, iar decizia o ia medicul.

Întrebările pe care le pun clienții

„De ce nu începem direct cu concentrația mare?” Pentru că pielea are nevoie de timp să se adapteze, iar o reacție puternică la prima ședință nu aduce un rezultat mai bun. Studiul histologic citat nu a găsit dovezi că lezarea mai profundă îmbunătățește rezultatul [2].

„Mă voi coji vizibil?” La peelingurile superficiale, de obicei apare o roșeață trecătoare și o descuamare fină. Intensitatea depinde de parametri și de piele.

„Pot folosi acasă și alte produse cu acizi?” Doar după discuția cu specialistul. Combinarea mai multor exfoliante crește riscul de iritație.

„Când se vede efectul?” Conform producătorului, îngrijirea acasă are nevoie de 4–8 săptămâni de folosire constantă pentru îmbunătățiri vizibile. Efectul variază de la o persoană la alta.

Ce înseamnă asta pentru alegerea produselor

Un protocol cu acid glicolic funcționează când cabinetul are la dispoziție atât un peeling profesional, cât și produse de acasă din aceeași linie, gândite să lucreze împreună. M.A.D Skincare, distribuit în România de aEstet Technology, are, conform producătorului, Glycolic Kit pentru cabinet (Glycolic Peel 30%, Multiplant Booster Serum, Glycolic Mask) și, pentru acasă, Anti-Aging Glycolic Toner 7% și Glycolic 7% Exfoliating Serum, toate fără parabeni. Peelingul glicolic poate fi folosit și ca parte a unei ședințe pe zone, descrisă în primul articol al seriei, despre M.A.D Mapping.

Următorul articol din serie se ocupă de acneea la adult: ce pot face tratamentele profesionale, ce rămâne în grija pacientului acasă și când este nevoie de medicul dermatolog.

---

Pentru o discuție despre protocoalele cu acid glicolic potrivite cabinetului sau clinicii dumneavoastră, echipa aEstet Technology este disponibilă la hi@aestet.ro sau prin formularul de contact.